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酒糟鼻的治疗是怎样的

发布时间:2020年02月20日    点击:[0]人次

酒糟鼻的治疗是怎样的?中药内服+外敷+火针治疗

1、什么是酒渣鼻?

酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以局部潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现的皮肤附属器疾病。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。其临床特点是初起颜面中部持续性潮红和毛细血管扩张,继伴发丘疹、脓疱,最后形成鼻赘。多发生于中年人,男女均可发病。

2、酒渣鼻的发病与那些因素有关?

1、从我的临床观察来看,酒渣鼻的发病一方面与饮食不节有密切关系,如饮食辛辣,部分患者与长期饮食生冷、凉茶等有关;另一方面与长期熬夜,导致身体亏虚,虚火浮越于头面有关。

2、西医认为本病病因不明,可能与辛辣刺激、高温及寒冷刺激、嗜酒、精神因素、内分泌失调及毛囊虫寄生感染等有关。

3、酒渣鼻如何治疗?

1、酒渣鼻分三期,越早治疗,效果越好!尽量控制在二期以内治疗最终效果更好一些。

2、酒渣鼻的治疗需要个体化。3、酒渣鼻的治疗还需要改善行为习惯4、坚持治疗,信心满满!病情比较复杂,治疗有一个过程,治疗中会有波动,期间要不断根据病情的变化调整治疗方案!在这过程中,要相信你的医生,并及时反馈病情变化。

(1)很多情况下,根据教材,多数患者以实证(湿热内蕴、肺经风热)为主,内服多用一些清热解毒的中药进行治疗,如果辨证对了,多数在1个月内可见明显疗效。但在我的近年的临床中,发现很多来找我就诊的患者用上述方法治疗效果不理想,或特别容易反复发作!我一直在思考为什么会这样!

(2)在临床中,我发现这些疗效不理想的患者往往有一个共同点:局部有热象,红肿明显,但全身又比较虚寒,表现为冬季身体比较怕冷,四肢冰冷难温,夏季往往不喜空调等。这显然不是一个实证,而是一个虚证,是阴火证,断不可简单清热解毒,而应是引火归元!于是,我一改之前的治疗思路,改用引火汤、引龙潜海法为主进行治疗,收到很好疗效。

(3)除了内治,外治也很重要。临床上,面诊时,我首先会给患者做火针治疗,用火针来清除红血丝、红斑、丘疹、脓疱等,每1-2周治疗一次,发现疗效好很多。患者还需要在家用复方颠倒散面膜来敷脸治疗。

(1)早睡,不熬夜!熬夜会伤阳气,导致阳虚,还会伤阴,导致阴虚,阴阳亏虚,均可导致虚火浮越于上。

(2)保持心情舒畅。良好的情绪是健康的保证!

(3)饮食有节。煎炸辛辣的食物尽量避免。酒不喝。体质虚寒者,注意避免进食生冷、凉茶、寒性水果等,否则会伤阳气,不利于身体的修复!

4、典型案例

(以下药方切记不可私自使用,务必由中医医生根据具体病情开具,否则容易出现不良反应!)

案例1

首诊:2016年10月10日

女,26岁,面部大量丘疹反复2年余,加重2月。便秘,纳可,晚睡,心烦,口不干不苦,月经量少,痛经,冬季畏冷,四肢冰冷难温。舌淡红,苔腻脉沉。

以上方为主加减内服治疗约1月余,期间每1-2周做一次火针治疗,每日用复方颠倒散面膜外敷,收到非常好的疗效,如下图。

后通过快问中医网上调方巩固治疗2月余后痊愈而停约。

案例2

首诊:2017年8月23日

男,38岁,酒渣鼻4年余。武警医院曾用激光等治疗,疗效不佳。现二便调,纳可,睡眠可,心烦。冬季畏冷,四肢难温。舌淡苔薄白,脉沉。局部大量红血丝,丘疹,红斑,潮红,色暗。

诊断:酒渣鼻(玫瑰痤疮)

辨证:阴火夹瘀证。辨证依据:阳虚的表现(冬季畏冷、四肢难温、舌淡、脉沉)+局部有热(红肿)+夹瘀(鼻头色暗)。

治疗:

(1)中药内调

引火汤+桂枝茯苓丸加减(丹参、桑叶活血祛风控油,柴胡、黄苓疏肝解郁清热)

(2)火针治疗

安尔碘常规消毒患处皮肤,选择细火针,在酒精灯上烧红后点剌红血丝,垂直进针约0.5-1mm,两针间隔1mm左右,将血管从尾到头细心封闭(绣剌法)。再直刺丘疹、脓疱,进针约1-2mm,用棉签轻轻挤压,排出内容物(不强求挤干净!)。针剌结束后,再用酒精或安尔碘消毒治疗部位的皮肤。嘱48小时内不要碰生水,保持皮肤干爽,避免搔抓,预防感染,让结痂良好自行脱落。每1-2周做一次火针治疗,严重者,可以间隔3-4天做一次火针治疗。大多数患者3次后可明显改善,治疗次数不定,坚持,一定会越来越好!

(3)复方祛痘面膜

苦参、黄芩、黄柏、黄连、大黄、硫磺等中药,打细粉,水调敷患处,每次30-60分钟左右。每天1-2次。

复诊:2017年8月28日

患者诉明显好转(如下图),服上方无不适,继续火针治疗,中药内服外敷。

复诊:2017年9月10日

黑顺片 30克盐巴戟天 15克赤芍 10克牡丹皮 10克春砂仁 10克黄柏 15克郁金 15克淫羊藿 15克麦冬 15克石菖蒲 15克豆蔻 10克五味子 5克茯苓 10克熟地黄 45克

复诊:2017年10月8日

苍术 10克狗脊 15克续断 10克杜仲 10克熟地黄 45克茯苓 10克五味子 5克豆蔻 10克石菖蒲 15克麦冬 15克淫羊藿 15克郁金 15克黄柏 15克春砂仁 10克盐巴戟天 15克黑顺片 40克

复诊:2017年10月29日

苍术 10克杜仲 10克茯苓 10克豆蔻 10克石菖蒲 15克淫羊藿 15克黄柏 15克春砂仁 10克盐巴戟天 15克黑顺片 30克

复诊:2017年12月10日

复诊,明显好转。近日新发一颗脓疱,予火针治疗。放大镜下见一些细小红血丝,再次予火针治疗。

5、结语

酒渣鼻的治疗,需要综合个体治疗,中药内调是基础,减少复发,火针在加快愈合上有重要的作用。患者日常还需要慎饮食,好睡眠,畅情志!

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